Latest News

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
KECAMATAN MOWILA
DESA MATAIWOI

SURAT KETERANGAN HILANG
Nomor. 000/02/140/XII/2013


Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Mataiwoi Kecamatan Mowila Kabupaten Konawe Selatan menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Nama  Lengkap         : BIO
Tempat Tanggal Lahir : Baito, 01 Agustus 1957
Jenis Kelamin       : Laki-Laki
Agama          : Islam
Kewarganegaraan      : Indonesia
Alamat                  : Dusun II  Desa Mataiwoi
Pekerjaan           : Tani
Status           : Kawin

Nama tersebut diatas benar-benar memiliki nomor rekening Bank Gandalata (BUKU TABUNGAN) dan telah hilang pada bulan oktober dua ribu tiga belas di Desa Mataiwoi  Kecamatan Mowila Kabupaten Konawe Selatan

Demikian surat keterangan hilang ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


Mataiwoi, 21 Desember  2013
Kepala Desa Mataiwoi

0 Response to "Contoh Surat Pernyataan Kehilangan"